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http://dspace.utpl.edu.ec/handle/123456789/32253| Title: | Efectividad de la auditoría médica interna de un hospital privado en el proceso de recuperación de valores de los servicios prestados a un hospital de la seguridad social en Ecuador, año 2021 |
| Authors: | Gómez Correa, Diego Fernando Becerra Guamán, Alexi Marcelo |
| Keywords: | Ecuador. Tesis digital. |
| Issue Date: | 2022 |
| Citation: | Becerra Guamán, A. M. Gómez Correa, D. F. (2022) Efectividad de la auditoría médica interna de un hospital privado en el proceso de recuperación de valores de los servicios prestados a un hospital de la seguridad social en Ecuador, año 2021 [Tesis de Posgrado, Universidad Técnica Particular de Loja]. Repositorio Institucional. https://dspace.utpl.edu.ec/handle/123456789/32253 |
| Abstract: | Abstract: The Internal Medical Audit is a transversal process, carried out by the institution's medical audit committee, in order to recover the values of the benefits provided to the patients. The objective of this study was to determine the effectiveness of the internal medical audit in the process of recovering values in patients, with an agreement with the Ecuadorian Institute of Social Security, treated in a private Hospital in the year 2020 compared to the year 2022. The same was fulfilled by carrying out a study with a quantitative, descriptive, and retrospective approach, through the application of a file to collect the data of the following variables: National Tariff Codes, National Table of Basic Medicines, medical fees, medical billing, unpaid amounts, etc. The data were grouped by all the registered medical codes using the Microsoft Excel program and dynamic tables were applied for the analysis. In the year 2021, the decrease in objections and the optimization in the process of recovering values compared to the year 2020 were evidenced. Additionally, the main causes of objections of the institution could be determined. |
| Description: | Resumen: La Auditoría Médica Interna es un proceso transversal, realizada por el comité de auditoría medica de la institución con el fin de recuperar los valores de las prestaciones brindadas a los pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de la auditoria médica interna en el proceso de recuperación de valores en pacientes con convenio del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social atendidos en un Hospital privado en el año 2020 en comparación con el año 2021. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, mediante la aplicación de una ficha para recolectar los datos de las siguientes variables: Códigos del Tarifario Nacional, Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB), honorarios médicos, planillaje, valor objetado, etc. Estos datos fueron agrupados por la totalidad de los códigos planillados en el Programa Microsoft Excel y se aplicó tablas dinámicas para el análisis. En el año 2021, se evidenció la disminución de objeciones y la optimización en el proceso de recuperación de valores comparado con el año 2020. Adicionalmente, se pudo determinar las principales causas de objeciones de la institución. |
| URI: | https://bibliotecautpl.utpl.edu.ec/cgi-bin/abnetclwo?ACC=DOSEARCH&xsqf99=130819.TITN. |
| Appears in Collections: | Maestría en Gestión de la Calidad y Auditoria en Salud |
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